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工伤保险待遇申请办事指南

服务名称

工伤保险待遇核发

办事依据

 

1、《社会保险法》第八、三十六、三十八至四十三条;

2、《工伤保险条例》第五、三十至四十三条;

3、《广东省工伤保险条例》第五、二十二至四十三条。

 

办理条件

1.依法参加工伤保险,按时、足额缴纳工伤保险费用;

2.用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照条例的规定支付新发生的费用;

3.属于先行支付情形。 

提交材料

 

1、工伤事故登记表(原件和复印件);

2、 《佛山市工伤保险待遇申报表》 (原件);

3、《工伤认定书》、《工伤认定申请受理告知书》(原件和复印件);[由人社部门出具]

4、《劳动能力鉴定结论书》(原件和复印件[人社部门出具]

5、工伤职工身份证(复印件)(需提供原件核对);

6、病历资料:首诊病历、就医时的门诊或住院病历、出院小结、出院证明、医疗诊断证明及其它资料。(复印件)(需提供原件核对);

7、医疗发票及费用明细清单(原件);

8、 《工伤职工转诊转院申请表》 (原件);

9、《工伤保险医疗待遇收款申请》 (原件)

10、《工伤保险伤残待遇收款申请》 (原件)

11、入帐帐户资料(复印件)(需提供原件核对);

12、属交通意外的提供《交通事故责任认定书》、《事故民事赔偿调解书》或其他相关单位的证明文件(原件和复印件)[由交警部门出具]

13、经劳动能力鉴定委员会确认康复治疗的答复、 《佛山市工伤康复申请表》(原件);

14、经劳动能力鉴定委员会确认按装辅助器具的答复、 《工伤康复器具安装、维修或更换申请表》、《工伤职工装配(维修、更换)康复器具审批、验收表》(办理现场填)(原件);

15、死亡(失踪)证明书、火化证(复印件)(需提供原件核对)

16、亲属关系证明、委托公证材料(原件)

17、供养申请书及户口所在地的村(居)委及社保局开具的供养亲属生活来源证明(原件)

18、职工亲属及受委托人的身份证、户口簿(复印件)(需提供原件核对)

19、经劳动能力鉴定委员会确认旧伤复发继续治疗答复书(原件)[人社部门出具]

20、解除劳动关系证明或其他有效凭证(原件和复印件);

21、先行支付书面申请、 《佛山市工伤保险基金先行支付申请书》(原件);

22、工伤职工与用人单位的劳动关系证明(原件和复印件);

23、用人单位拒不支付证明材料(原件);

24、用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的资料(原件和复印件);

25、依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇,法院出具中止执行文书(原件和复印件);

26、第三人不予支付的证明材料(原件和复印件);

27、属于遭受暴力伤害需提供公安部门出具的遭受暴力伤害证明、赔偿证明材料(原件和复印件);

28、基本医疗保险基金先行支付的情况材料(原件);

29、按实际情况应补充的其它证件或资料。

 

?        工伤医疗(康复)待遇申请资料:12356791129,根据不同情况分别提供的资料:

① 属于转院的同时提供:8

② 属于交通意外的同时提供:12

③ 属于遭受暴力伤害的同时提供:27

④ 属于康复待遇的同时提供:13

⑤ 属于工伤康复器具待遇的同时提供:14

⑥ 属于工伤旧伤复发待遇的同时提供:19

   

?        工伤伤残待遇申请资料:12345101129,根据不同情况分别提供的资料:

① 1-4级伤残的同时提供:22

② 同时申请工伤一次性工伤医疗补助金的提供:20   

 

?        工伤死亡待遇申请资料:12356111516171829,根据不同情况分别提供的资料:

① 属于交通意外的同时提供:12

② 属于遭受暴力伤害的同时提供:27

    

?        工伤先行支付待遇申请资料:1235679112129,根据不同情况分别提供的资料:

① 属于用人单位拒不支付工伤待遇的提供:2223 ,如单位同时未为职工参加工伤保险的还需提供:2425

② 属于涉及第三人责任,第三人不支付:25

③ 属于无法确定第三人的提供:26

③ 属于交通意外的同时提供:12

④ 属于遭受暴力伤害的同时提供:27

⑤ 属于转院的同时提供:8

⑥ 委托代理人办理的需提供:16

⑦ 属基本医疗已经支付的提供:28

 

    注:以上待遇同时申请的,相同的资料只需提供一份

办理流程

    1-4级伤残待遇、工亡待遇及先行支付到高明区社会保险基金管理局工伤科申请,其它所有待遇都到各镇街办事处受理申请。

收费标准及依据

无(不收费)

办理时限

受理之日起20个工作日

联系电话

0757-88231796(工伤科)、

0757-88230508(荷城办事处)、

 0757-88803233(杨和办事处)、

075788831350(明城办事处)、

0757-88848338(更合办事处)

办理地点

高明区高明区社保局荷城办事处,杨和镇、明城镇、更合镇行政服务中心社保办事处窗口

办公时间

周一至周五上午8:3012:00,下午2:305:30

 

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